Botulinum toksini ve dermal dolguların eşzamanlı kullanımı, kırışıklıkların giderilmesinde ideal bir uygulamadır. Bu birleşik yaklaşım, ayrı ayrı kullanıma göre daha kalıcı sonuçları teşvik etmektedir. Biyolojik olarak ayrışabilir dolgular, enjekte edildikleri alandaki kasların hareketinden etkilenirler. Botulinum toksini, paralize edici ajan olarak, kas kasılmasını azaltır, biyolojik ayrışabilir dolguların kısa bir sürede çekilmesini önler. Dolgunun performansını geliştirdiği düşünülebilir. Dolgular ayrıca, botulinum toksininin sonucunu da geliştirebilir. Dolgular, mikro doku genişleticiler olarak düşünüldüğünden, dermiş kalınlaşır ve mimik hareketlerle daha az kırışıklık üretilir. Sıralama olarak önce kırışıklığın dinamik bileşenini botulinum toksiniyle tedavi edip etkisini gösterdikten sonra, dermal dolgu gerekip gerekmediğini analiz etmek gerekir. Bu karar için 15 gün kadar beklenebilir. Bununla beraber, bazı hastalar aynı seansta her iki terapiyi birden almayı tercih eder. Deneyimine dayanarak doktor, botulinum toksininin istenen sonucu elde etmek için tek basma yetersiz olacağına karar verebilir. Bu durumlarda, her ikisi de aynı seansta enjekte edilebilir. Kasa önce botulinum toksinini sonra dermal dolguyu enjekte etmek tercih edilebilir.