Üremi belirtileri genellikle böbrek hastalıklarında kandaki azotun artması sonucu ortaya çıkar ki bu Gerçek Üremi’dir.

Yavaş yavaş başlayan hastalıkta ilk belirti kansızlıktır. Bunun arkasından halsizlik, dermansızlık, baş ağrısı daha ileri safhalarda iştahsızlık, bulantı ve kusmalar görülür. Devamlı hıçkırık hali hastayı büyük ölçüde rahatsız eder. Nefeste idrar kokusu alınması kandaki ürenin arttığını gösterir. Dil kuru bir haldedir ve ağız içinde bazı yaralar görülür. Çoğu zaman bu belirtilere ishal de eklenir.

Hastalığın tedavi edilememesi halinde hastalar uyuyamazlar. Gece uykusuzlukları, hayal görme ve sayıklama halleri ortaya çıkar. Zaman zaman da çırpınmalar ve hırıltılar görülür. Burun kanaması ve diş eti kanamalarının sıklaşması hastalığın kötüye gittiğine bir işarettir. Kandaki üre miktarı litrede 5 grama kadar yükselince hasta komaya girer. Kalsiyumla tuz kandaki normal seviyenin altına düşer bu arada potasyumla magnezyum artar.
Zehirlenmenin, yani komaya girmenin asıl sebebi potasyumla magnezyumun artışıdır.

Kanda üre birikmesi, böbrek yetersizliğinin bir sonucudur. Sağlam böbrek, böbrek yoluyla atılması gereken asitleri etkisiz bırakıcı amonyak yapabilme kabiliyetindedir. Böbreğin yeteri kadar amonyak üretememesi, kandaki asit oranının artmasına neden olur. Asidoz denilen bu olay sonucu kalsiyumla sodyum miktarı azalır