Kategori: Genel Sağlık Bilgileri


Hastayı suni komadan uyandırmak zor mudur?



Hastayı suni komadan “uyandırmak” doktorlar için gizemli bir şey değil. Köln-Porz Hastanesi’nde anestezi şefi olan Manfred Abel suni koma için, “İlaçların dozu düzenli bir şekilde geri çekilir” diyor. Genellikle bu iki ila üç saat sürer. Uyutan ilaçlar etkilerini yitirir ve bir terslik yaşanmazsa kan dolaşı­mı ile solunum tekrar kendiliğinden işlev görmeye başlar ve hastanın bilinci açılır.
“Suni koma hayatın kıyısında bir durumdur, bir vita mini-ma’dır*” diyor Abel. “Bu tıbbi bir koruma önlemidir” diye açıklıyor narkoz uzmanı. “Çünkü suni komayla organların oksijen ihtiyacı ve enerji harcaması düşer, vücuda kendini to­parlama imkânı sağlanır.” Ayrıca ayık durumda, iyileşmeyi etkileyen bazı bilinçli ya da bilinç dışı tepkiler yaşanır. Dışarı­dan ancak çok az tesir edilebilen vejetatif sinir sistemi günde birçok kez tansiyon yükselmelerine ve nabız artışlarına, solu­num hızının yükselmesine ve ağrı tepkilerine sebep olur. Bir beyin kanamasından sonra, bunlar zarar gören beyin bölgeleri için feci sonuçlar doğurabilir ve başka sinir hücrelerinin de hasar görmesine neden olabilir. Vücudun bir­kaç derece soğutulması gerçi organlar için ayrı­ca koruma sağlar, ama kanama sonrası vücut ısısı düşürülmemelidir, çünkü bunun için kanın sulandırılması gerekir.

Hastaları suni komaya sokmak için, ağrı ve uyku ilaçları damardan verilir. Anestezi uzmanları bunlara genellikle kas gevşetici ilaçlar da ekler. “Narkozdan tek farkı, illaki ameliyat yapılmamasıdır” diyor Manfred Abel. Ayrıca ilaçlar narkoza oranla biraz daha uzun süreli etkilidir, çünkü narkoz sadece birkaç saat sürmeli ve kolay kontrol altına alınabilmelidir. Su­ni komada yutkunma refleksi ve solunum dürtüsü ilaçla bastı­rıldığı için, hastalara suni solunum ve suni beslenme uygula­nır. Bunun için mide sondası, solunum tüpü ve infüzyon takı­lır. Yoğun bakım servisinde sürekli olarak kalp, nabız, solu­num, tansiyon ve kanın oksijen satürasyonu kontrol edilir.
Hastaları suni komaya sokmak tıbbi bir rutindir. “Bütün deneyimli yoğun bakım servisleri bunu yapabilir” diyor Man­fred Abel. Ama bir hafta sonra suni komanın zararları fayda­larını aşabilir. Enfeksiyon, özellikle akciğer iltihabı tehlikesi vardır. İnfüzyonların takıldığı noktalarda mikroplar yerleşebi­lir ve bunlar en kötü durumda kan zehirlenmesine kadar götü­rebilir. Hasta hareket edemediği ve kan basıncı düşürüldüğü için, tromboz ve embolinin yanısıra organlarda basınçtan do­layı oluşan hasarlar da tehlike yaratabilir.


Bu yazı 25 kere okunmuş







Aşağıdaki konularda ilginizi çekebilir






    
       Yorumunuzu yazın

       Mesajınız

    
    Copyright © 2006-2008 Sağlıklı sayfalar Site haritası