Tedavisinde Botoks kullanılan hastalıklar
Serebral palsi, vücudun hareketini, kas gerilimini, denge ve koordinasyonunu etkileyen kronik bir rahatsızlıktır. Hastalık genellikle doğumdan önce başlar, fakat doğum sırasında ya da kısa bir süre sonra veya bebeklikte de gelişebilir. Juvenil serebral palsi, üç yaş üzerindeki her 1 000 çocuğun yaklaşık 2/3′ünü etkilemektedir. Dolayısıyla hastalık, gelişmiş ülkelerdeki çocukları etkileyen en yaygın özürlülük nedenidir.
Serebral palsi olan çocuklar, hareketlerini tam olarak kontrol edemezler. Serebral palsi semptomları, hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak, kas gerginliği veya spastisite, kas zayıflığı veya gevşeklik, istemsiz hareketler ve yürüme ya da hareket bozuklukları gibi semptomlar görülebilir. Konuşma, yutma ve solunum kasları da etkilenebilir.
Hastalığa genellikle gebelikte geçirilen enfeksiyonlar, fetüsün yetersiz oksijenlenmesi, prematürelik, doğum sırası komplikasyonları, Rh uyumsuzluğu veya diğer doğum kusurlarından kaynaklanan beyin hasarı neden olur. Az sayıdaki vakada, sorunlar, doğum esnasında veya doğumun ilk ayı ya da ilk yılı içerisinde, bakteriyel menenjit, viral ensefalit gibi beyin enfeksiyonları veya travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ancak birçok vakada çocuktaki serebral palsinin nedeni bilinmemektedir.
Serebral palsinin kesin tedavisi yoktur, fakat yapılacak erken müdahale çocuğun fonksiyonlarım ve maksimum potansiyeline kadar gelişmesini anlamlı şekilde düzeltebilir. Bu durumun etkili tedavisi için nörologlar, ortopedistler, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanlarından ve çeşitli destek hizmetlerinden oluşan koordineli uzman bir ekibin hastaya çok yönlü, oldukça bireysel bazda yaklaşımı gerekmektedir.
Spastisiteyi azaltmak için kas gevşetici ilaçlar da verilebilir, fakat çeşitli yan etkilere neden olabilirler ve spastisitenin uzun dönemli kontrolündeki değerleri açıkça gösterilmemiştir.
En ağır vakalarda, kontraktür gelişen yerlerde tendonların ve kasların boyunu uzatmak için cerrahi yöntemler önerilebilir. Her iki bacağı etkileyen spastisitenin bulunduğu bazı çocuklarda, spastisiteyi kalıcı bir şekilde azaltmak amacıyla, spastisiteye neden olan aşırı aktif sinirlerin ayrılması için cerrahi uygulanabilir.
Botoks (botulinum toksin tip A) enjeksiyonu tedavisi, serebral palsiyle ilişkili lokalize spastisiteyi azaltmak, hareket aralığını artırmak, fonksiyonu iyileştirmek ve olasılıkla küçük çocuklarda cerrahi ihtiyacını geciktirmek ya da ortadan kaldırmak için, başarıyla uygulanır.
