Migren ve diğer baş ağrıları

Baş ağrısı, en sık karşılaşılan şikâyetlerden biridir. Ağrının türü, hafif ve geçici baş ağrısından, şiddetli ve kısıtlayıcı bir baş ağrısına kadar değişebilir. Şiddetine bağlı olarak, baş ağrılarının kişinin iş ve sosyal yaşamı üzerinde önemli olumsuz etkileri bilinmektedir.

Baş ağrıları başlıca üç kategoriye ayrılır: gerilim tipi, migren ve birikim tipi ağrılar. Baş ağrılarının hemen hemen yüzde 90′ı gerilim tipidir. Genelde bu yaygın baş ağrıları başın tamamına yayılan, bazen sırt ağrısına ve kafatası tabanında boyun ağrısına yol açabilen, hafif ve orta dereceli ağrılara neden olur. Baş ağrılarının çoğu geçicidir ve birkaç saat veya birkaç gün sürer. Ayda 15 günden fazla süren baş ağrılarının kronik olduğu düşünülür ve yıllarca sürebilir.

Migren, gerilim tipi baş ağrılarından çeşitli açılardan farklıdır. Saatlerce hatta günlerce süren, orta ve şiddetli dayanılmaz bir ağrıyla kendini gösterir. Migren hastalarının yaklaşık yüzde 60′ında, genellikle başın bir tarafında, şakak bölgesinde olmak üzere zonklayıcı veya nabız gibi atan ağrı vardır; yüzde 40′ında ise her iki tarafta da ağrı hissedilir. Migrene, bulantı veya kusma ile ışık veya sese karşı aşırı bir hassasiyet eşlik edebilir. Bazı migrenlerden önce “aura” adı verilen, kollarda veya bacaklarda karıncalanma, ışık çakmaları gibi bozukluklar ortaya çıkabilir.

Baş ağrısı ve migren çeşitli faktörlerle tetiklenebilir, fakat kesin nedenleri hâlâ bilinmemektedir. Yorgunluk, duruş bozuklukları, stres gibi faktörler baş, boyun ve yüz kaslarının kasılmasına, gerilim tipi baş ağrılarına yol açabilir. Migreni tetikleyen faktörler arasında ise stres, bazı besinler, hava durumu, hormonal ve çevresel değişiklikler yer almaktadır.

Baş ağrısı ve migren tedavisinde ilaç kullanılır, ancak hastalığın standart ilaçlarla ortadan kaldırılması zordur. Tedavi, ortadan kaldırıcı ve önleyici olarak ikiye ayrılır. Önleyici olarak kullanılan botoks tedavisinde, yüz ve boyundaki spesifik kaslara, bu protein enjekte edilir. Birçok araştırma, botoksun baş ağrılarını önlemede başarılı olduğunu ortaya çıkarmıştır. Tedavi, migreni olan bazı hastalarda ağrıları tamamen yok etmiş bazılarında ise şiddetini azaltmıştır.